講座申し込みフォーム

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

※印は必須項目です。

お名前   名
フリガナ セイ   メイ
生年月日
電話番号 - -
郵便番号 -
ご住所


(市区都名以下、番地まで)


(アパート・マンション名、部屋番号 など)

Mail(半角)

PCメール  携帯メール 
お申込講座 1.講座名

2.講座名

3.講座名
※定員のある講座については受講の可否をご連絡します。
申込者種別 一般  在学生  卒業生  保護者



※「在学生」「卒業生」「保護者」の方は下記例を参考に必ず情報をご記入下さい。

■在学生の方は、学校・学年・学部学科及び学籍番号(大学の場合)をご入力ください。
(例:大学人文学部表現学科学籍番号00000)

■卒業生の方は、卒業年度及び、高校の場合「科」を、大学の場合「学部学科」をご入力下さい。 また、生年月日(西暦)および卒業時の「姓」も必ずご入力下さい。
(例:大学人間関係学部子ども発達科2006年卒業、1983年4月11月生まれ 山田)

■福岡女学院生の保護者の方は、園児・生徒・学生の氏名及び学年をご入力ください。
(例:福岡華子 女学院高校2年)
備考

 


■個人情報保護について
本学は、個人情報の重要性を認識し、責任をもって情報の保護を行っております。皆さまよりいただいた個人情報は、適切に管理し、皆さまの承諾を得た以外の第三者に提供、開示等一切いたしません。
当フォームによるお問合せにあたって送信いただいた氏名、住所、その他の個人情報は、資料等の発送、回答返信、統計的集計、その他催し物等のお知らせを行うために利用いたします。
業務の一部を外部業者に業務委託(以下、「委託業者」といいます)する場合がありますが、個人情報は福岡女学院大学・福岡女学院大学短期大学部が明示する用途のみに使用し、その管理の徹底を義務付けています。委託業者にはその委託業務を越えた利用はありません。予めご了承ください。

※IPアドレスを記録しております。いたずらや嫌がらせ等はご遠慮ください